Caracterización genética de cepas de Listeria monocytogenes aisladas durante los años 2007-2014 en Chile / Genetic characterization of Listeria monocytogenes strains isolated during 2007-2014 in Chile

Resumen Introducción: Listeria monocytogenes es un patógeno transmitido por alimentos que causa listeriosis, una enfermedad que puede presentarse como gastroenteritis febril o en una forma invasora que tiene altas tasas de mortalidad. Hasta el momento, ha sido poco estudiada la diversidad genética de cepas de L. monocytogenes aisladas desde pacientes, alimentos y fuentes ambientales en Chile. Objetivo: Caracterizar genéticamente cepas de L. monocytogenes de estos tres orígenes recibidas por el Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) entre los años 2007 y 2014. Material y Métodos: Se seleccionaron 94 cepas de L. monocytogenes correspondientes a 94 pulsotipos diferentes identificados por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), se extrajo ADN y se realizó serotipificación mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) y tipificación de secuencias multilocus (MLST). Resultados: El serotipo más común fue 4b (55,3%), seguido de 1/2a (25,5%), 1/2b (17%) y 1/2c (2,2%). Se identificaron 32 secuencias tipo (ST), de las cuales cuatro fueron nuevas, y las predominantes fueron ST1 (28,7%) y ST2 (13,8%). La totalidad de las cepas se agrupó en los Linajes I y II. Conclusiones: Se observó una gran variabilidad genética en las cepas de L. monocytogenes analizadas, siendo predominantes las secuencias tipo ST1 y ST2, ambas pertenecientes al Linaje I. Nuestros resultados contribuyen a conocer la estructura poblacional de este patógeno en Chile y su presencia en muestras clínicas, alimentos y el medio ambiente.

Background: Listeria monocytogenes is a foodborne pathogen that causes listeriosis, a disease that can present as febrile gastroenteritis or as an invasive form that has high mortality rates. So far, the genetic diversity of strains of L. monocytogenes isolated from patients, foods and environmental sources in Chile has been poorly studied. Aim: To characterize genetically L. monocytogenes strains received by the Institute of Public Health of Chile (ISP) between 2007 and 2014. Methods: We selected 94 strains of L. monocytogenes corresponding to 94 different pulsotypes identified by pulsed field gel electrophoresis (PFGE), DNA was extracted and serotyping was performed by polymerase chain reaction (PCR) and multilocus sequence typing (MLST). Results: The most common serotype was 4b (55.3%), followed by serotypes 1/2a (25.5%), 1/2b (17%) and 1/2c (2.2%). 32 sequence-type (ST) were identified, of which 4 were new, and the predominant ones were ST1 (28.7%) and ST2 (13.8%). All the strains of L. monocytogenes were grouped in Lineages I and II. Conclusions: A great genetic variability was observed in the strains of L. monocytogenes analyzed, being predominant the ST1 and ST2, both belonging to Lineage I. Our results contribute to know the population structure of this pathogen in Chile and its presence in clinical samples, food and the environment.

Should arboviruses be the only diagnosis hypothesis in pregnant women in endemic areas presenting with a rash?

Abstract Listeria is an unusual pathogen that causes neonatal infection with high morbidity and mortality. We present the case of a premature newborn whose mother had a rash during pregnancy; the newborn had severe early sepsis because of Listeria monocytogenes and histopathologically suggestive findings of the placenta. Obstetricians and neonatologists should suspect listeriosis in cases with compatible epidemiological history, clinical features, and examination findings of the placenta.

Use Carum copticum essential oil for controlling the Listeria monocytogenes growth in fish model system

This study was conducted to evaluate the antibacterial effect of Carum copticum essential oil (Ajowan EO) against Listeria monocytogenes in fish model system. Ajowan EO chemical composition was determined by gas chromatography/mass spectral analysis and the highest concentration of Carum copticum essential oil without any significant changes on sensory properties of kutum fish (Rutilus frisii kutum) was assigned. Then the inhibitory effect of Ajowan EO at different concentrations in presence of salt and smoke component was tested on L. monocytogenes growth in fish peptone broth (FPB), kutum broth and cold smoked kutum broth at 4 ºC for 12 days. Ajowan EO completely decreased the number of L. monocytogenes in FPB after 12 days of storage, however, antimicrobial effect of EO significantly reduced in kutum and cold smoked kutum broth. Addition of 4% NaCl and smoke component improved the anti-listerial activity of Ajowan EO in all fish model broths.

Histopathological and molecular characterization of encephalitic listeriosis in small ruminants from northern Paraná, Brazil

Listeriosis is a disease primarily of ruminants caused by the Gram-positive bacterium Listeria monocytogenes. Ruminants either demonstrate manifestations of the encephalitic, septicemic, or reproductive form of listeriosis. The pathological and molecular findings with encephalitic listeriosis in a 5.5-month-old, male, mixed-breed goat and a 3-year-old Texel-crossed sheep from northern Paraná, Brazil are described. Clinically, the kid demonstrated circling, lateral protrusion of the tongue, head tilt, and convulsions; the ewe presented ataxia, motor incoordination, and lateral decumbency. Brainstem dysfunctions were diagnosed clinically and listeriosis was suspected. Necropsy performed on both animals did not reveal remarkable gross lesions; significant histopathological alterations were restricted to the brainstem (medulla oblongata; rhombencephalitis) and were characterized as meningoencephalitis that consisted of extensive mononuclear perivascular cuffings, neutrophilic and macrophagic microabscesses, and neuroparenchymal necrosis. PCR assay and direct sequencing, using genomic bacterial DNA derived from the brainstem of both animals, amplified the desired 174 base pairs length amplicon of the listeriolysin O gene of L. monocytogenes. Phylogenetic analyses demonstrated that the strains associated with rhombencephalitis during this study clustered with known strains of L. monocytogenes lineage I from diverse geographical locations and from cattle of the state of Paraná with encephalitic listeriosis. Consequently, these strains should be classified as L. monocytogenes lineage I. These results confirm the active participation of lineage I strains of L. monocytogenes in the etiopathogenesis of the brainstem dysfunctions observed during this study, probably represent the first characterization of small ruminant listeriosis by molecular techniques in Latin America, and suggest that ruminants within the state of Paraná were infected by the strains of the same lineage of L. monocytogenes.

Distribución de serotipos de Listeria monocytogenes aislados de alimentos, Colombia, 2000-2009 / Distribution of Listeria monocytogenes serotypes isolated from foods, Colombia, 2000-2009

Introducción. Listeria monocytogenes es un patógeno facultativo intracelular, oportunista, causante de graves infecciones en humanos, como meningitis, encefalitis y bacteriemias; también, es causa de abortos. Los alimentos actúan como medio de transporte para infectar al huésped. La serotipificación ha discriminado trece serotipos: 1/2a,1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e, 7. El 4b es causante de la mayoría de listeriosis en el mundo. Objetivo. Determinar la frecuencia en Colombia de los serotipos de L. monocytogenes aislados de alimentos, durante los años 2000-2009. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 1.599 aislamientos, los cuales fueron confirmados como L. monocytogenes y otras especies de Listeria, con pruebas bioquímicas recomendadas por la Food and Drug Administration (Estados unidos) y utilización del sistema bioquímico api Listeria Biomérieux,serotipificadas con la metodología de Seeliger y Höhne. Resultados. De los 1.599 aislamientos, 1.424 fueron confirmados como L. monocytogenes. Los serotipos encontrados fueron: 1/2a con 135 (9,5 %); 1/2b, 154 (10,8 %); 1/2c, 68 (4,8 %); 3a, 4 (0,3 %); 3b, 29 (2,0 %); 3c,2 (0,1 %); 4a, 44 (3,1 %); 4b, 820 (57,6 %); 4c, 6 (0,4 %); 4d- 4e, 140 (9,8 %); 4e, 17 (1,2 %); 7, 2 (0,1 %); y tres no serotipificables, (0,2 %). Los aislamientos procedían principalmente de Bogotá, 1.035 (73 %); de Antioquia, 199 (14 %); de Nariño, 109 (8 %); del Valle del Cauca, 50 (3,5 %), y de otros departamentos, 33 (2,3 %). Conclusión. En los aislamientos analizados, 1.424 (89 %) correspondieron a L. monocytogenes, presentando una buena calidad en el aislamiento e identificación; la mayoría de estos aislamientos pertenecían al serotipo 4b, 820 (57,6 %), serotipo muy virulento. Se recomienda la vigilancia obligatoria de este microorganismo.

Introduction. Listeria monocytogenes is an intracellular, opportunistic pathogen which can cause severe infections such as meningitis, encephalitis and bacteremia. It can also cause abortions in human beings. Foods are the vehicle for infection of the host. Serotypification has discriminated 13 serotypes: 1/2a,1/2b, 1/2c, 3a, 3b, 3c, 4a, 4ab, 4b, 4c, 4d, 4e, 7. 4b is the cause of the majority of cases of listeriosis in the world. Objective. The frequency of serotypes of L. monocytogenes was determined in bacteria isolated from foods in Colombia. Materials and methods. The study is descriptive and retrospective. Over a 10-year period, 2000-2009, 1,599 isolates were examined. All were confirmed as Listeria monocytogenes and other strains of Listeria, using biochemical tests recommended by the Food and Drug Administration (USA) and API Listeria and serotyped using the Seeliger and Höhne method. Results. Of the 1,599 isolates, 1,424 were confirmed as L. monocytogenes. Serotypes identified were: 1/2a, 135 (9.5%); 1/2b, 154 (10.8%); 1/2c, 68 (4.8%); 3a, 4 (0.3%); 3b, 29 (2.0%); 3c, 2 (0.1%); 4a, 44 (3.1%); 4b, 820 (57.6%); 4c, 6 (0.4%); 4d- 4e, 140 (9.8%); 4e, 17 (1.2%); 7, 2 (0.1%); not susceptible of serotypification, three cases, (0.2%). Isolates came mainly from the Capital District of Bogotá, 1,035 (73%); from Antioquia 199 (14%), from Nariño, 109 (8%); from Valle del Cauca 50 (3,5%) and from other provinces 33 (2.3%). Conclusion. Of the analyzed isolates, 1,424 (89%) belonged to L. monocytogenes, showing a good quality in isolation and identification. Most of these isolates belonged to serotype 4b, 820 (57.6%), a highly virulent serotype. Obligatory surveillance of this microorganism is recommended.

Brotes de infección por histeria monocytogenes: una revisión de las vías que llevan a su aparición / Listeria monocytogenes outbreaks: a review of the routes that favor bacterial presence

Listeria monocytogenes is a foodborne pathogen that causes serious invasive illness, mainly in certain well-defined high-risk groups, including immunocompromised patients, pregnant women and neonates. L. monocytogenes primarily causes abortion, septicaemia or infections of the central nervous systems. Listeriosis outbreaks have mostly been linked to consumption of raw milk or cheese made of unpasteurized milk. Previous outbreaks of listeriosis have been linked to a variety of foods especially processed meats (such as hot dogs, deli meats, and páté). The public health importance of listeriosis is not always recognized, particularly since listeriosis is a relatively rare disease compared with other common foodborne illnesses such as salmonellosis or botulism. However, because of its high case fatality rate, listeriosis ranks among the most frequent causes of death due to foodborne illness: second after salmonellosis. Changes in the manner food is produced, distributed and stored have created the potential for widespread outbreaks involving many countries. The pasteurization of raw milk, which destroys L. monocytogenes, does not eliminate later risk ofL. monocytogenes contamination in dairy producís. Extensive work has been ongoing in many countries during the last decade to prevent outbreaks and decrease the incidence of listeriosis. A marked reduction has occurred in its incidence in some of these countries during the 1990s, suggesting a relationship between preventive measures and reduction on human cases listeriosis.

Listeria monocytogenes es un patógeno que cuando se encuentra en los alimentos, puede causar serias enfermedades, principalmente en grupos de alto riesgo como inmunocomprometidos, mujeres embarazadas y neonatos. Listeria monocytogenes es una importante causa de abortos, septicemia o infección del SNC. Antiguamente, los brotes se vinculaban con una gran variedad de alimentos, especialmente carnes procesadas (salchichas, paté, productos precocidos); en la actualidad, la mayoría se vinculan al consumo de leche cruda o quesos elaborados con leche sin pasteurizar. La importancia de la listeriosis para la salud pública no siempre es reconocida, sobre todo porque es una enfermedad relativamente rara, en comparación con otras más comunes como la salmonelosis. Sin embargo, debido a su alta tasa de letalidad, la listeriosis se encuentra entre las causas más frecuentes de muerte por enfermedades transmitidas por alimentos ocupando la segunda posición, después de la salmonelosis. Los cambios en la forma de producción, almacenamiento y distribución de los alimentos han propiciado diversos brotes. En las últimas décadas, muchos países han encaminado intensos trabajos hacia la prevención de la listeriosis; la notable reducción de su incidencia en la década del '90, sugiere una relación positiva con las medidas implementadas.

Infecciones por Listeria monocytogenes en mujeres embarazadas: experiencia del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile / Listeria monocytogenes infection in pregnaney: experience of Pontificia Universidad Católica de Chile University Hospital

Listeria monocytogenes is Gram-positive facultative intracellular pathogen often foodborne and found elsewhere. It is an uncommon cause of illness in the general population. However, it is an important cause of severe infection in neonates, pregnant women, elderly and immunosuppressed patients. Listeriosis has unique preference for pregnant women. Maternal listeriosis is a diagnostic challenge, and intrauterine infection can lead to severe complications such as amnionitis, preterm labor, spontaneous abortion, stillbirth and neonatal sepsis. From 2001 to 2005, 16 patients with L. monocytogenes were identified in this hospital; four (25 percent) were pregnant women. Clinical and laboratory findings are described. There were 3 preterm deliveries and 1 spontaneous second trimester abortion. Three women with listeriosis had no predisposing factors other than pregnaney. One patient was on immunosupressive drugs for ulcerative colitis. Fever was the most common symptom. Infected neonates were most commonly diagnosed with early-onset listeriosis (two cases) or fetal demise (one case). Pregnaney can be the only risk factor for listeriosis. Listeriosis should be considered during the evaluation of febrile syndrome in pregnaney as this condition can be the only risk factor. Blood and amniotic fluid cultures are useful diagnostic tests. Perinatal complications remains high.

Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, intracelular facultativo, que se encuentra ampliamente difundido en la naturaleza, frecuentemente en alimentos. Las infecciones afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos, ancianos, mujeres embarazadas y neonatos. La infección intrauterina puede producir importantes complicaciones como corioamnionitis, parto de pre-término, aborto espontáneo de primer o segundo trimestre, mortinatos y sepsis neonatal. En el período 2001-2005, 16 pacientes con infección por L. monocytogenes fueron identificados en nuestro hospital. Cuatro de ellos (25 por ciento) se presentaron en mujeres embarazadas; se describen sus características clínicas y de laboratorio. Hubo tres partos de pre-término y un aborto espontáneo de segundo trimestre. En tres de las cuatro pacientes, el único factor de riesgo fue el embarazo. Una paciente recibía terapia inmunosupresora por una colitis ulcerosa. Fiebre fue el síntoma más frecuente. El compromiso feto-neonatal se manifestó por listeriosis neonatal precoz (dos casos) y mortinato (un caso). El embarazo puede ser el único factor predisponente a desarrollar listeriosis. Ésta debe considerarse en la evaluación del síndrome febril de una mujer embarazada. Los cultivos de sangre y líquido amniótico son útiles para su diagnóstico. La tasa de complicaciones perinatales permanece elevada.

Listeriosis. Estudio de 16 años en un hospital terciario en España / Listeriosis. A 16-year survey in a tertiary hospital in Spain

Objetivo: Revisar los casos de listeriosis recogidos en nuestro hospital durante los últimos 16 años. Métodos: Se revisaron retrospectivamente los casos de listeriosis recogidos en el Hospital de Cruces (Vizcaya, España), desde enero de 1990 hasta enero de 2006. Los pacientes se dividieron en 3 grupos: adultos no gestantes (38 pacientes, 63.3%), infección perinatal (7 gestantes y 11 neonatos, 30%) e infección pediátrica no perinatal (4 niños, 6.6%). Resultados: En el grupo de adultos el 89.4% tenía algún factor predisponente, predominando la neoplasia y la hepatopatía. En 17/38 hubo afectación del SNC (13 meningitis y 4 encefalitis) y en 16/38 sepsis. Otras manifestaciones fueron: peritonitis bacteriana espontánea (4 casos) y pericarditis (1 caso). La mortalidad fue del 29%. En los pacientes oncológicos la sepsis fue más frecuente que la enfermedad neurológica (p = 0.05) y la mortalidad fue superior que en otros enfermos crónicos (p = 0.003). En las gestantes la evolución fue buena y 4/7 tuvieron recién nacidos a término sanos. En los neonatos la infección fue de comienzo precoz en 10 casos, con diagnóstico de sepsis en el 60% y de meningitis en 40%. Fallecieron 2 neonatos (18%), ambos prematuros y con sepsis de comienzo precoz. En el grupo de listeriosis pediátrica no perinatal hubo 3 casos con meningitis y uno con invaginación intestinal y aislamiento de Listeria en adenopatía mesentérica, todos con evolución favorable. La mortalidad global fue del 21.6%. El serotipo predominante fue el 4b. Conclusiones: Las infecciones por L. monocytogenes se asocian a una alta morbi-mortalidad. Los factores predisponentes han sido determinantes en la evolución de los pacientes.

Sorovares de Listeria monocytogenes e espécies relacionadas, isoladas de material clínico humano / Serovars of Listeria monocytogenes and related species isolated from human clinical specimens

A análise fenotípica de 255 amostras do gênero Listeria isoladas de material clínico humano, tanto de indivíduos doentes (220-86,3 por cento), como de aparentemente normais (35-13,7 por cento) de várias regiões do país e colecionadas no período de 1969 a 2000, permitiu caracterizar a distribuicão de sorovares de Listeria monocytogenes. Nas faixas etárias de 0 a 10 e de 41 a 60 anos, predominaram os isolamentos de líquido cefalorraquidiano sobre os de sangue, incluindo dos transplantados renais. Somente dos hemocultivos foi possível detectar os sete sorovares de Listeria monocytogenes. No cômputo geral, o sorovar 4b foi o mais incidente (154-60,3 por cento) secundado por /2 a (74-29 por cento) nos três decênios considerados, além de ocorrerem em quase todas as regiões do país. Os dados deste estudo evidenciaram a circulacão de L. monocytogenes na espécie humana, provocando quadros graves de meningite e septicemia, bem como, revelando a figura do portador assintomático, razão pela qual são recomendadas novas investigacões bacteriológicas, subsidiadas por análises clínico-patológicas e epidemiológicas.

Listeria monocytogenes meningitis in an immunocompetent adult patient

To report an interesting case of meningitis caused by Listeria monocytogenes in an immunocompetent adult. Patient and A previously healthy 25-year-old man presented with typical clinical features of meningitis. Cerebrospinal fluid [CSF] was obtained on the day of admission for biochemical and microbiological investigations. In addition, blood was also taken for culture and hematological studies. Antibiotic susceptibility test was performed using the Etest method. Microscopic examination of the CSF showed pleocytosis, which was predominantly lymphocytic, while the biochemical investigation revealed raised concentrations of protein and lactic acid as well as decreased glucose concentration. A 24-hour culture yielded pure growth of gram-positive bacilli identified by standard methods as L. monocytogenes. It was susceptible to ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole. The patient was treated with intravenous ampicillin combined with gentamicin and made a complete recovery. This presentation describes an unusual case of meningitis caused by L. monocytogenes in a previously healthy young adult with no risk factor. Only a few similar cases have been reported in the literature.

Listeria monocytogenes: aspectos clínicos y microbiológicos / Listeria monocytogenes: clinical and microbiological aspects

L. monocytogenes es considerada uno de los patógenos alimentarios más virulentos, por su alta tasa de mortalidad, que alcanza un 26 a 31 por ciento en las distintas series. La mayor incidencia se concentra en dos grupos: neonatos y adulto mayor. Las características fisiológicas que posee L. monocytogenes la convierten en un microorganismo con alta capacidad para contaminar productos alimenticios, los que a su vez pueden constituir una fuente de contaminación cruzada a otros alimentos. Su patogenicidad se basa fundamentalmente en la invasión celular, gracias a la expresión de listeriolisina O, y a su capacidad de evadir la respuesta inmune. Las manifestaciones clínicas son variadas, existiendo el estado de portación, infección asintomática, síndrome diarreico agudo, y formas invasoras graves como septicemia y meningitis. El diagnóstico microbiológico de este agente a partir de cuadros clínicos se realiza mediante aislamiento en muestras exentas de flora microbiana residente, que son sembradas en medios enriquecidos rutinarios (agar sangre, chocolate, etc) y no presenta mayor dificultad de estudio. En cambio, el aislamiento a partir de muestras contaminadas por flora comensal requiere de una etapa de enriquecimiento previo, que actualmente es de muy bajo rendimiento. El tratamiento varía según la forma de presentación pero, en general, debe ser prolongado y asociado

Listeriosis en Guatemala: reporte del primer caso de listeriosis neonatal

Se comunica el primer caso comprobado de Listeria Monocytogenes en un recien nacido pretérmino de 36 semanas, que nació con asfixia perinatal, desarrollando un síndrome de dificultad respiratoria progresivo en as primeras horas de vida, haciendo un cuadro compatible de Septicemia y Síndrome de Coagulación intravascular, falleciendo a las 51 horas de vida por hemorragia pulmonar masiva. Habiéndose aislado la Listeria Monocytogenes de secreción ocular y de la sangre del niño